Kilo kaybında iki yeni yıldız Feild
SemaglutidNovo Nordisk tarafından geliştirilen, esas olarak tip 2 diyabet ve obeziteyi tedavi etmek için kullanılan uzun etkili bir GLP -1 (glukagon benzeri peptit -1) reseptör agonistidir. GLP -1 'in etkilerini taklit eder, insülin sekresyonunu arttırır, glukagon salınımını inhibe eder, mide boşalmasını geciktirir ve tokluğu arttırır, böylece kan şekerini etkili bir şekilde düşürür ve ağırlığı azaltır.
TirzepatidEli lilly ve şirket tarafından geliştirilen, esas olarak tip 2 diyabet ve obeziteyi tedavi etmek için kullanılan yeni bir çift glikoza bağlı insülinotropik polipeptid (GIP) ve glukagon benzeri peptit -1 (GLP -1) reseptör agonistidir. GIP ve GLP -1 reseptörlerini aynı anda aktive eder, insülin sekresyonunu önemli ölçüde arttırır, glukagon salınımını inhibe eder, mide boşalmasını ve tokluğu arttırır, böylece kan şekerini etkili bir şekilde düşürür ve kilo kaybını teşvik eder.
Tirzepatid ve semaglutid arasındaki farklılıklar
1. Geliştirme Süresi
Semaglutid: Novo Nordisk tarafından geliştirilen, ilk olarak 2017'de Tip 2 Diyabet için onaylandı (Ozempic ticaret adı) ve 2021'de obezite için onaylandı (Wegovy).
Tirzepatide: Eli Lilly tarafından geliştirilen, 2022'de (Mounjaro ticaret adı) tip 2 diyabet için onaylandı ve obezite göstergesi 2023'te (zepbound) onaylandı.
2. İşlevler ve endikasyonlar
Semaglutid:
Glikoz Azaltma: İnsülin sekresyonunu teşvik eder ve Glukagon'u GLP -1 reseptör agonizmi yoluyla inhibe eder.
Kilo Kaybı: Gastrik boşaltma ve merkezi iştah baskılamasını geciktirerek ortalama kilo kaybı yaklaşık% 15'tir (Wegovy Klinik Deneme).
Tirzepatide:
İkili agonist: GLP -1 ve GIP reseptörlerini aynı anda hedefler, glikoz azaltma ve kilo kaybı etkilerini sinerjik olarak arttırır.
Daha etkili: Geçiş denemelerinde, glikoz azaltma ve kilo kaybı etkileri semaglutidden daha iyidir (ortalama kilo kaybı%22.5'e kadar).
3. Eylem mekanizması
Semaglutid:
GLP -1 reseptörünün tek aktivasyonu, insülin duyarlılığını arttırır ve iştahı baskılayarak.
Tirzepatide:
GLP -1 reseptör agonisti: Semaglutide benzer, ancak daha yüksek yoğunlukta.
GIP reseptör agonisti: Yağ dokusu enerji tüketimini arttırır ve insülin direncini artırabilir.
4. Güvenlik
Yaygın olumsuz reaksiyonlar:
Gastrointestinal reaksiyonlar (bulantı, ishal, kusma) en yaygın olanıdır ve tirzepatid insidansı biraz daha yüksektir.
Hipoglisemi riski:
Her ikisi de tek başına kullanıldığında düşüktür, ancak insülin veya sülfonilüre ile kombinasyon halinde kullanıldığında dikkatli olunur.
Diğer riskler:
Semaglutid, medüller tiroid karsinomu (MTC) (GLP -1 reseptör agonistleri için yaygın olan) için kara kutu uyarısına sahiptir ve tirzepatid ek uyarısı yoktur.
Çözüm
Tirzepatid Avantajı: Çift mekanizma, daha önemli glikoz düşürme ve kilo kaybı etkileri.
Semaglutid avantajı: Daha uzun klinik kullanım deneyimi, potansiyel olarak daha düşük fiyat (bölgeye bağlı olarak).
Seçim temeli: Hastanın etkinlik ihtiyaçlarına, tolere edilebilirliğe ve maliyete göre kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekir.
